Formularz zamówienia (inne kraje)

Płatność może być uregulowana za pomocą czeku lub karty kredytowej w dolarach amerykańskich. Pragniemy zwrócić jednak uwagę, że należność regulowana kartami kredytowymi naliczana jest w funtach brytyjskich według bieżącego kursu wymiany. Proszę przejrzeć cennik z aktualnymi opłatami w dolarach i przesłać wypełniony poniższy formularz zamówienia.

Liczba licencji:
    [  ] 1, [  ] 5, [  ] 10, [  ] 20, [  ] 50, [  ] Bez ograniczeń

Cena:	__________
Dyskietki ($15.00):	__________
Razem:	__________

Sposób płatności:
    [  ]Czek, [  ]MasterCard, [  ]VISA, [  ]AMEX,
    [  ]JCB, [  ]EuroCard, [  ]DELTA

Numer karty kredytowej:	_________________________
Data ważności:	____/_____
Nazwa użytkownika na karcie:	_________________________
Nazwisko (jeżeli nie podane na karcie):	_________________________
Firma:	_________________________
Adres e-mail:	_________________________

Adres na rachunku:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Kraj: ___________________

Proszę przesłać wypełniony formularz wraz czekiem (jeśli taka jest forma płatności) pod adres:

Helios Software Solutions
PO Box 619
LONGRIDGE
PR3 2GW
England
Faks: +44 (0)1772 786375
Adres e-mail: sales@textpad.com

Dziękujemy za zainteresowanie naszym produktem.